الحمى النزفية الفيروسية

الحمى النزفية الفيروسية
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

تُعد حالات الحمى النزفية الفيروسية أمراضًا معدية تتعارض مع قدرة الجسم على تكوين الجلطات. ويمكن لهذه الأمراض أن تدمر أيضًا جدران الأوعية الدموية الدقيقة وتجعلها قابلة للتسريب. يمكن أن يتراوح النزيف الداخلي الناتج من المستوى البسيط نسبيًا إلى المستوى الذي يهدد الحياة.

تتضمن بعض حالات الحمى النزفية الفيروسية ما يلي:

حمى الضنك
حمى الإيبولا
حمى لاسا
حمى ماربورج
حمى صفراء
تحدث هذه الأمراض بشكل أوسع انتشارًا في المناطق الاستوائية من العالم. عند حدوث حالات الحمى النزفية الفيروسية في الولايات المتحدة، توجد عادةً في الأفراد الذين سافروا دوليًا مؤخرًا.

وتنتشر حالات الحمى النزفية الفيروسية بملامسة الحيوانات المصابة بالعدوى أو الأفراد أو الحشرات. لا يوجد علاج حاليًا يمكنه معالجة حالات الحمى النزفية الفيروسية، كما أن التحصينات متوفرة لعلاج أنواع قليلة فقط. وإلى أن تتم صناعة تلقيحات أخرى، تُعد الوقاية أفضل أسلوب.

الأعراض
تختلف علامات الحمى النزفية الفيروسية وأعراضها باختلاف الأمراض. وبشكل عام، قد تشتمل الأعراض الأولية على ما يلي:

حمى مرتفعة الحرارة
الإرهاق
الدوخة
ألم بالعضلة أو العظم أو المفصل
الضعف
يمكن أن تصبح الأعراض مهددة للحياة
قد تسبب الحالات الشديدة لبعض أنواع الحمى النزفية الفيروسية في حدوث نزيف، لكن نادرًا ما يموت الأشخاص من فقدان الدم. قد يحدث النزيف:

أسفل الجلد
في الأعضاء الداخلية
من الفم، أو العينين أو الأذنين
قد تتضمن علامات العدوى الخطيرة والأعراض الأخرى ما يلي:

صدمة
خللاً وظيفيًا في الجهاز العصبي
غيبوبة
هذيان
الفشل الكلوي
حمى بالجهاز النفسي
فشل الكبد
إنتان
متى تزور الطبيب
أفضل وقت لزيارة الطبيب هو قبل السفر إلى البلدان النامية لضمان تلقي أي لقاحات متوفرة والمشورة قبل السفر للبقاء في صحة جيدة.

إذا عانيت من العلامات والأعراض بمجرد العودة إلى دولتك، فتفضل باستشارة الطبيب ويفضل اختصاصي في طب السفر الدولي أو الأمراض المعدية. فالاختصاصي سيكون بمقدوره التعرف على المرض وعلاجه بشكل أسرع. وتأكد من إخبار الطبيب بالمناطق التي زرتها.

الأسباب
تعيش الفيروسات المسببة للحمى النزفية الفيروسية بشكل طبيعي في مجموعة متنوعة من الحيوانات والحشرات المضيفة — وهي أكثر شيوعًا في البعوض والقراد والقوارض والخفافيش.

ويعيش كل من هؤلاء المضيفين عادةً في منطقة جغرافية محددة، لذلك لا يحدث كل مرض عادة إلا في المكان الذي يعيش فيه مضيف ذلك الفيروس عادة. يمكن أيضًا أن تنتقل بعض أنواع الحمى النزفية الفيروسية من شخص إلى آخر، ويمكن أن تنتشر إذا انتقل الشخص المصاب من منطقة إلى أخرى.

كيف تنتقل؟
تختلف طريقة انتقال العدوى باختلاف الفيروسات. تنتشر بعض الحمى النزفية الفيروسية عن طريق لدغات البعوض أو القراد. بينما تنتشر بعض أنواع العدوى الأخرى عن طريق ملامسة الدم المصاب أو السائل المنوي. ويمكن الإصابة ببضعة أنواع من العدوى عن طريق استنشاق براز الفئران أو بولها المصاب.

إذا سافرت إلى منطقة انتشار حمى نزفية معينة، فقد تصاب بها ولا تظهر أعراض الإصابة إلا بعد عودتك إلى المنزل. قد تستغرق الأعراض ما يصل إلى 21 يوم لتتطور.

عوامل الخطر
ببساطة، يزيد العيش في منطقة تنتشر فيها الحمى النزفية الفيروسية بشكل خاص أو السفر إلي تلك المناطق من خطر الإصابة بهذا الفيروس بالتحديد. هناك عدة عوامل يمكن أن تؤدي إلى زيادة تعرضك للخطر بشكل أكبر، وتتضمن ما يلي:

العمل مع المرضى
ذبح الحيوانات المصابة
مشاركة الحقن لاستخدام عقاقير الحقن الوريدي
ممارسة الجنس غير الآمن
العمل بالخارج أو في مبانٍ تنتشر فيها الفئران
المضاعفات
يمكن للحمى النزفية الفيروسية أن تلحق الضرر بـ:

المخ
العيون
القلب
الكليتان
الكبد
الرئتان
الطحال
في بعض الحالات، يكون الضرر شديدًا بما يكفي مسببًا الوفاة.

الوقاية
تمثل الوقاية من الحمى النزفية الفيروسية، خاصةً في الدول النامية، تحديات هائلة. تعتبر العديد من العوامل الاجتماعية والاقتصادية والبيئية التي تسهم في الظهور المفاجئ للأمراض المعدية وانتشارها — الحرب والتشريد وتدمير البيئة ونقص المرافق الصحية والرعاية الصحية المناسبة — مشاكل صعبة الحل.

إذا كنت تعيش في المناطق التي تنتشر فيها الحمى النزفية الفيروسية أو تعمل بها أو تسافر إليها، فاتبع الاحتياطات اللازمة لحماية نفسك من العدوى. وقد يشمل ذلك استخدام الحواجز الواقية المناسبة مثل القفازات، وأغطية واقية للعين والوجه، وأردية عند توقع ملامسة الدم أو سوائل الجسم. قد تتضمن الاحتياطات أيضًا التعامل الحذر والتطهير والتخلص من العينات المختبرية والنفايات.

الحصول على اللقاح
يعتبر لقاح الحمى الصفراء آمنًا وفعالاً بشكل عام، على الرغم من احتمالية حدوث آثار جانبية خطيرة في حالات نادرة. يُرجى الرجوع إلى مراكز مراقبة الأمراض والوقاية منها (Centers for Disease Control and Prevention) بشأن حالة البلاد التي تزورها — تتطلب بعض البلدان شهادات التطعيم للدخول. لا يوصى بإعطاء لقاح الحمى الصفراء لأطفال أعمارهم أقل من 9 أشهر أو النساء الحوامل وخاصة في أثناء فترة الثلث الأول من الحمل. يتم تطوير اللقاحات المستخدمة لعدة أنواع أقل شيوعًا من حالات الحمى النزفية الفيروسية حاليًا.

تجنب البعوض والقراد
ابذل قصارى جهدك لتجنب البعوض والقراد، وخاصة عند السفر في المناطق التي تتفشى فيها الحمى النزفية الفيروسية. ارتدِ السراويل الطويلة فاتحة الألوان أو القمصان ذات الأكمام الطويلة بل والأفضل من ذلك الملابس المغلفة بالبيرميثرين. لا تضع البيرميثرين مباشرةً على الجلد. تجنب الأنشطة غير الضرورية عند الغسق والفجر عندما يكون البعوض أكثر نشاطًا واستخدم طارد البعوض بتركيز يتراوح من 20 إلى 25 في المئة من ثنائي إثيل-ميتا-تولواميد (DEET) على بشرتك وملابسك. استخدم الناموسيات ولفائف البعوض، إذا كنت تقيم في معسكرات الخيام أو فنادق محلية.

الحماية من القوارض
إذا كنت تسكن في منطقة حيث تنتشر الحميات الفيروسية النزفية، فاتبع هذه الخطوات للحد من تفشي عدوى القوارض في منزلك:

أبقِ طعام الحيوانات الأليفة مغطى ومحفوظًا في حاويات مضادة للقوارض.
ضع القمامة في حاويات مضادة للقوارض ونظف الحاويات مرارًا.
تخلص من القمامة بانتظام.
احرص على أن يكون للأبواب والنوافذ حواجز شفافة محكمة ومشدودة.
ضع الحطب وأكوام الأحجار والمواد الأخرى بعيدة عن منزلك بمسافة 100 قدم على الأقل.
جز العشب بدقة وأبق الشِجَار مشذبًا ضمن مسافة 100 قدم من منزلك

اقرء المزيد

التشوه الشرياني الوريدي

التشوه الشرياني الوريدي
الأعراض والأسباب

الأوعية الدموية الطبيعية وغير الطبيعية
تدفق الدم أثناء التشوه الشرياني الوريدي
يُعد التشوه الشرياني الوريدي (AVM) تشابكًا غير طبيعي من الأوعية الدموية يصل بين شرايين وأوردة؛ مما يعيق تدفق الدم ودوران الأكسجين بصورة طبيعية.

تتولى الشرايين مسؤولية توصيل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الدماغ. أما الأوردة فتحمل الدم المستنفد منه الأكسجين، وتعيده إلى الرئتين والقلب.

عندما يعرقل تشوه شرياني وريدي هذه العملية المهمة، قد لا تحصل الأنسجة المحيطة على أوكسجين كافٍ، وقد تضعُف الشرايين والأوردة المصابة، وتتمزق. وإذا وقع التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ وتمزق، فقد يتسبب في نزيف دماغي (نزف)، أو سكتة، أو تلف دماغي.

قد ينشأ التشوه الشرياني الوريدي في أي مكان بالجسم، على أنه يحدث غالبًا في الدماغ أو العمود الفقري. اقرأ المزيد عن التشوه الشرياني الوريدي الدماغي.

لا يُعرف سبب لحدوث التشوهات الشريانية الوريدية. وأغلب المصابين بها قد ولدوا بها، مع أنها يمكن أن تتكوّن أحيانًا لاحقًا في العمر. ويندر أن تتوارث بين الأسر.

بمجرد أن يتم التشخيص، يمكن غالبًا علاج التشوه الشرياني الوريدي الدماغي علاجًا ناجحًا بهدف الوقاية من خطر حدوث مضاعفات، أو تقليله.

• 

  تدفق الدم أثناء التشوه الشرياني الوريدي

التشوه الشرياني الوريدي (AVM) الشوكي هو حالة نادرة من تشابك غير طبيعي للأوعية الدموية الموجودة على الحبل الشوكي أو فيه أو بالقرب منه. إذا تُرك التشوه الشرياني الوريدي الشوكي دون علاج، فقد يسبب تلفًا دائمًا للحبل الشوكي.

يدخل الدم الغني بالأكسجين إلى الحبل الشوكي عادةً من خلال الشرايين، والتي تتفرع إلى أوعية دموية أصغر (الشعيرات الدموية). يَستخدم الحبل الشوكي الأكسجين من الدم الموجود في الشعيرات الدموية. ثم يمر الدم الذي نضب منه الأكسيجين في الأوردة التي تُصَرِف الدم بعيدًا عن الحبل الشوكي إلى القلب والرئتين.

يمر الدم في حالات التشوه الشرياني الوريدي (AVM) الشوكي، مباشرة من الشرايين إلى الأوردة، متجاوزًا الشعيرات الدموية.

• 

  التشوه الشرياني الوريدي (AVM) الشوكي

إن انقطاع تدفق الدم يمنع الخلايا المحيطة من الحصول على نسبة الأكسجين الأساسية؛ مما يؤدي إلى تدهور الخلايا الموجودة في الأنسجة الشوكية أو موتها.

كما يمكن للشرايين والأوردة في التشوه الشرياني الوريدي (AVM) الشوكي أن تتمزق؛ مما يؤدي إلى حدوث نزيف في الحبل الشوكي (نزيف). أحيانًا قد يكبر التشوه الشرياني الوريدي (AVM) بمرور الوقت، حيث يزيد تدفق الدم ويضغط على الحبل الشوكي؛ مما يؤدي إلى حدوث إعاقة أو مضاعفات أخرى.

يمكن أن تستمر الإصابة بالتشوه الشرياني الوريدي (AVM) الشوكي دون تشخيص ما لم تعانِ من ظهور أعراض وعلامات. يمكن علاج الحالة بالجراحة لوقف بعض من التلف الشوكي أو لاحتمالية علاجه.

الأعراض

تختلف أعراض التشوه الشرياني الوريدي الشوكي إلى حدٍ كبيرٍ من شخصٍ إلى آخر تبعًا لشدة ومكان التشوه الشرياني الوريدي. قد لا يعاني بعض المرضى أعراضًا ملحوظة لسنوات عديدة، إذا كانت هناك أعراض. وقد يواجه البعض الآخر أعراضًا تسبب الضعف أو تهدد الحياة.

وعادة ما تتطور الأعراض عند الأشخاص الذين هم في العشرينات من العمر، على الرغم من أن حوالي 20 في المائة تقريبًا من المصابين بالتشوه الشرياني الوريدي الشوكي تحت سن 16 سنة.

قد يكون ظهور الأعراض مفاجئًا أو تدريجيًا. وعادة ما تكون الأعراض:

• مشاكل في المشي أو صعود السلم
• خدرًا (تنميل)، أو وخزًا، أو ألمًا مفاجئًا في الساقين
• ضعفًا في أحد أو كلا جانبي الجسم

وكلما تفاقم المرض، زادت الأعراض مثل:

• ألم مفاجئ وشديد في الظهر
• فقد الشعور بالساقين
• صعوبة في التبول أو التبرز
• الصداع
• تيبس الرقبة
• حساسية للضوء

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا تعرضت إلى علامات وأعراض التشوه الشرياني الوريدي الشوكي.

اقرء المزيد

اضطرابات كرات الدم البيضاء عند الأطفال

اضطرابات كرات الدم البيضاء عند الأطفال
الأعراض والأسباب

ينتج جسمك خلايا الدم البيضاء (كريات الدم البيضاء)، والتي تساعد في مكافحة الالتهابات البكتيرية والفيروسات والفطريات. إذا كان لدى طفلك عدد قليل أو كثير جدًا من خلايا الدم البيضاء، بشكل عام، فإليك ما يعنيه:

انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (كريات الدم البيضاء) يعني وجود عدد قليل جدًا من كريات الدم البيضاء التي تنتشر في الدم. يزيد انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء على المدى الطويل من خطر العدوى وقد يكون ناجمًا عن عدد الأمراض والظروف المختلفة.
ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء (كريات الدم البيضاء) يعني وجود عدد كثير جدًا من كريات الدم البيضاء التي تنتشر في الدم، وعادةً ما تكون مصابة بعدوى. قد يؤدي عدد من الأمراض والظروف المختلفة إلى ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء على المدى الطويل.
هناك عدة أنواع من خلايا الدم البيضاء، لكل منها نشاط مختلف 

لمكافحة المرض. الأنواع الرئيسية كالآتي:

قلة العدلات
الخلايا الليمفاوية
الوحيدات
فرط الحمضات
المستقعدات
تشمل اضطرابات خلايا الدم البيضاء التي تتضمن نوعًا معينًا من خلايا الدم البيضاء ما يلي:

قلة العدلات. قلة العدلات هو عدد قليل من العدلات، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحارب عدوى الفطريات والبكتيريا. قد تنجم قلة العدلات بسبب السرطان أو الأمراض أو الاضطرابات أو العدوى التي تتلف نقي العظام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الأدوية والأمراض أو الحالات المرضية الأخرى أن تسبب قلة العدلات.
قلة اللمفاويات. قلة اللمفاويات هي انخفاض في الخلايا الليمفاوية، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي، من بين مهام أخرى، تحمي جسمك من العدوى الفيروسية. قد تنتج قلة اللمفاويات من متلازمة وراثية، أو تكون مرتبطة بأمراض معينة، أو يكون لها تأثير جانبي من الأدوية أو العلاجات الأخرى.
الاضطرابات الوحيدات. تساعد الوحيدات في التخلص من الأنسجة الميتة أو التالفة وتنظيم الاستجابة المناعية للجسم. قد تسبب العدوى والسرطان وأمراض المناعة الذاتية وغيرها من الحالات زيادة عدد الوحيدات. وقد يكون العدد المنخفض نتيجة السموم والعلاج الكيميائي وغيرها من الأسباب.
فرط الحمضات. فرط الحمضات هو زيادة العدد الطبيعي لخلايا الحمضات، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء التي تقاوم الأمراض. قد ينجم فرط الحمضات من مجموعة متنوعة من الحالات والاضطرابات، في معظم الأحيان عن طريق رد فعل تحسسي أو عدوى طفيلية.
اضطرابات باسوفيلية. تمثل الخلايا القاعدية عددًا صغيرًا فقط من خلايا الدم البيضاء، ولكن لها دور في التئام الجروح والعدوى والحساسية. يمكن أن ينتج انخفاض عدد الخلايا القاعدية عن الحساسية أو العدوى. قد يحدث عدد متزايد من أنواع معينة من سرطان الدم أو غيرها من الاضطرابات.

اقرء المزيد